著者：著者：
曹立軍、ジャン・ゼウ
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レポートの概要:
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医療・健康分野の発展には 2 つの基本的な原動力があり、1 つは医療技術の発展、もう 1 つはデータの正確な取得と効率的な活用です。ブロックチェーンには、データプライバシー保護とデータストレージにおいて大きな利点があります。したがって、この 2 つを組み合わせることが良い解決策となるでしょうが、プロジェクトの実際の実施は依然として困難です。
1. 医療業界ではデータが王様です。医療および健康分野の将来の発展トレンドはデータの効率的な使用であるため、データのストレージ、コンピューティング、送信に関連するソリューションにはすべてアプリケーション シナリオがあります。ブロックチェーンの分散ストレージ、非対称暗号化、ブロックとチェーンの構造は、医療業界の要求とある程度一致しており、この 2 つがあらゆる面で成熟すると、相互に良好な組み合わせが得られるでしょう。効果。
2. 医療アライアンスチェーンにはチャンスが存在する：ブロックチェーン技術とアプリケーションの実装の成熟度から見ても、あるいは国家政府の監督の観点から見ても、アライアンスチェーンシステムは現時点で実現する可能性がより高い技術的ソリューションです。データ共有の問題を解決し、業界全体の効率的な発展を促進する一方で、上位3病院は国の監督の下で効果的に協力することもできる。
3. 国家の監督が厳しく、実施が難しい。医療・健康データは国家管理データの主要カテゴリーであり、関連政策でも医療・健康ビッグデータが国の重要な基本戦略資源であることが明確に示されている。これは国家安全保障と社会の安定にとって非常に重要です。現在、医学研究などの政策は比較的緩和されていますが、医療・健康データを営利機関や個人に委託して管理・運営しようとする場合、リスクが高く、国家レベルで自由化することはより困難です。政策レベル。
ブロックチェーン技術の継続的な発展により、この技術は医療・健康分野で有効なツールとなる可能性がありますが、業界でのブロックチェーン導入には時間がかかり、短期間での実現は困難です。
1. ヘルスケア分野の現状
1.1 基本概念
中国産業情報網が発表した医療・健康産業報告書の定義によると、医療・健康産業は人々の心身の健康を維持・増進することを目的としており、主に医療サービス、健康管理・増進、健康保険、医療サービスなどを含む。医薬品、医療機器、健康製品、健康食品、フィットネス製品、その他の裾野産業を含む関連サービスは広範囲に及び、長い産業チェーンを持っています。医療・健康産業に対する現在の理解は、従来の病気や怪我の治療だけではなく、それを中心とした上流および下流の産業チェーン全体の範囲も対象としています。デロイトが発表した「2020年ライフサイエンス・医療動向レポート」によると、社会経済水準の向上に伴い、世界の平均寿命は1990年の75歳から2015年には80.5歳へと5.5歳延びています。医療健康に対する人々の需要は高まっています。銭山産業研究院が発行した「医療・健康投資分析報告書」によると、2015年の時点で、中国の医療・健康産業の市場規模は2兆元に達しており、その予測によると、中国の医療・健康産業の市場規模は今後さらに拡大すると予想されている。 2020年には8兆元に達する。
図 1: 医療機関における診断と治療の総数 出典: 中国産業情報網
中国医学には数千年の歴史がありますが、中国医学は常に西洋医学とは別の独立した医療システムでした。医療という言葉は主に西洋医学に由来しており、社会文明の進歩に伴い、人々の関心は病気の治癒だけではなく、健康全般に徐々に広がりを見せています。メディカルエコロジーの範囲の拡大に加え、業界全体の医療手法も大きく変化しています。古代中国の「見て、聞いて、聞いて聞く」から現代のさまざまな医療診断機器に至るまで、医療機器の更新と反復は医療業界の進歩ももたらしました。インターネットとモバイルインターネットの発展に伴い、遠隔医療の速度も加速しており、2018年までに医療機関における医療行為の65％はモバイルデバイスを使用したものとなり、80％の医師がスマートフォンや医療アプリケーションを利用して医療を提供することになると予想されています。ケアを提供します。
一般に、医療および健康分野の発展は、主に世界人口の増加と人口構造の変化（高齢化の増加）、社会経済レベルの向上、都市化のレベル、および慢性医療の必要性の増加から恩恵を受けます。病気の管理。社会経済の継続的な発展により、医療健康に対する人々の需要が増加し、人々の需要の増大は既存の医療技術や医療制度に新たな圧力を継続的にもたらし、業界の発展を効果的に促進しています。さらに、産業の継続的な発展は、科学技術の進歩と、政府などの関係機関が共同して産業の発展を促進する支援とも不可分です。
1.2 ヘルスケア分野の問題点
医療・健康分野は成長を続けていますが、業界全体の発展には依然として多くの課題や障害が存在します。 Healthcare Executive Group が実施した調査によると、2018 年のヘルスケア分野における 3 つの最も重要な課題は、臨床データ分析、人口医療サービス機関の状況、有効性に基づく支払いシステムです。
1. デジタル化の程度が低い
インターネットの発展に伴い、医療・健康分野のデジタル化の度合いは継続的に向上しており、医療機器や医療サービスの面においても電子化の傾向はますます顕著になってきています。しかし、全体的なデータ化の度合いはまだ相対的に低く、一部の三次病院は高いレベルの医療設備と医療サービスを備えていますが、中下位の病院はまだ整備段階にあり、データ化能力が不十分です。そして臨床医療においては、データの収集・活用が基本的に行われておらず、患者と医師や製薬メーカーとのコミュニケーションが破綻した状態であり、臨床データの分析・活用ができず、臨床医療の進歩に大きな支障をきたしている。
2. 医療機関同士が隔離されている
データ化の程度が低いため、病院間には明らかな情報の非対称性が存在します。例えば、医療を受診する際、このような経験は誰でもあると思いますが、病院に行って医師に診てもらうと、医師から「関連する検査がないか調べてください」と言われますが、これらの検査はそれぞれ多くの病院で行われています。これらは互いに隔離されており、患者情報を同期することができないため、人的資源と物的資源の多大な無駄が生じ、業界の効率が低下し、業界の急速な発展が妨げられています。
3. ネットワークセキュリティは大きなプレッシャーにさらされています
法律や規制により、医療および健康分野におけるデータのセキュリティとプライバシーが明確に保証されていますが、インターネットの急速な発展により、ますます多くのデバイスがネットワークに導入され、ネットワーク セキュリティ作業に大きな隠れた危険がもたらされています。 IBM Security と Ponemon Institute による 2017 年の調査によると、医療データ侵害を防ぐコストは増加し、1 レコードあたり平均 380 ドルとなっている一方、他の業界のデータ保守コストは 10% 減少しています。したがって、データとネットワークのセキュリティ問題は、ますます業界の関心事となるでしょう。
また、医療・保健分野では、ここでは触れませんが、高額な医療費、医療資源のミスマッチ、患者の医療経験の乏しさなど、依然として多くの課題を抱えています。
1.3 ヘルスケア分野の開発動向
人々の生活水準の大幅な向上に伴い、健康とより良い生活への需要が高まる一方で、インターネットの発達により、医療・健康分野におけるデジタル開発が主要な発展となっています。各国の医療現場の方向性。
1. 医療のデジタル化
インターネットの発展に伴い、あらゆる分野でデジタルトランスフォーメーションが起こっており、医療・健康分野も例外ではありません。従来の手書きの医療記録から現在の電子医療記録システムへ。現時点では、医療・健康分野のデジタル化の度合いはまだ中下位レベルにあるが、各国の医療・健康分野のデジタル化に対する政策支援を見る限り、デジタル化のプロセスは今後も加速していくだろう。市場パフォーマンスの観点から見ると、主流の三次病院のデジタルトランスフォーメーションは比較的成熟しているが、下位中規模病院のデジタルトランスフォーメーションは相対的に遅れており、将来的には徐々に落ち着き、業界全体のデジタル化が実現するだろう。
2. 医療および健康データの共有
現状では、病院間が孤立し、情報が連携されていないのは、医療・健康データがデジタル化されていないため情報流通が困難であること、データのセキュリティや情報の流通が困難であることの2点が主な原因です。プライバシーの問題は解決が困難です。テクノロジーの進歩に伴い、デジタル化はすでに進んでいます。セキュリティとプライバシーの問題に効果的に対処すれば、将来的にはデータが共有されるようになるでしょう。データ共有は業界情報の透明性をもたらし、業界の効率の向上を効果的に促進し、業界の価値を最大化することができます。
3. 正確でオーダーメイドの医療
医療健康に対する人々の需要がますます高まる中、将来の専門的な医療サービスはアップグレードされ、反復され続けるでしょう。人々はウェアラブルデバイスを通じて身体データをリアルタイムに取得し、専門の医療チームにフィードバックすることができ、医療チームは、医薬品、医療機器、対応する医療保険サービスなど、ユーザーの個々の状況に応じてカスタマイズされた精密医療を提供することができます。ユーザーは病気になってから治療に行くだけでなく、予知・予防から対応する医療サービスを開始し、医療サービス全体がライフサイクル全体をカバーします。
2. ブロックチェーン＋医療分野
2.1 ブロックチェーン＋医療分野の実現可能性分析
ブロックチェーン + 医療健康の分野は実現可能かつ限定的ですが、これはブロックチェーンの本質的な特性、医療健康の発展傾向と既存の問題から説明できます。
1. 分散ストレージで情報セキュリティを確保
ブロックチェーンはデータのマルチノード、分散型多重アクセスを採用し、インターネットの中央サーバーへの依存を取り除き、中央サーバーがデータを改ざんして単一点でデータを失う可能性を回避します。また、ユーザーはいつでも患者の履歴データとユーザー データを表示できるため、データ損失のリスクを回避できます。これにより、業界の効率も効果的に向上し、患者が治療を求める際、医師は患者に関連する検査を行う必要がなく、履歴データを直接参照できるため、人的資源と物的資源が大幅に節約されます。
2. 非対称暗号化によりユーザーのプライバシーを確保
社会の発展に伴い、個人の尊重やプライバシーへの関心が高まる一方で、医療・健康分野の特性上、利用者は少なくとも入院期間中は病院に対して自分の情報を開示する必要があります。治療段階で医療問題を効果的に解決できるようにする。ブロックチェーンの暗号化と分散化機能は、ユーザーのプライバシー情報保護の要求に応える一方で、関連情報を病院に開示して患者が最良の医療サービスを受けられるようにするとともに、他方で効果的な医療サービスを提供することができます。匿名処理を行うことで、たとえ情報が公開されたとしても、ユーザー自身の保護を最大限に高めることができます。
3. コンソーシアムチェーンのコミュニティ自治により情報共有が促進される
医療データのほとんどはさまざまな病院や医療機器メーカーに保管されており、プロバイダーごとに異なるデータベース システムを使用して医療データを保管していることが多く、各システム間で適切な連携が行われていません。ブロックチェーンは、データ共有機能の実現を技術的に保証できる一方で、コミュニティの自律性の観点からは、R3 アライアンスと同様に、全員のデータ共有を十分に促進できます。対応するインセンティブまたは懲罰メカニズムの対象となる可能性があります。
4. スマートコントラクトにより業界の効率が向上
スマートコントラクトの最大の役割は、関連する手続きの実行を自動化し、人員を削減し、効率を向上させることです。ブロックチェーン システムはほとんどの請求と支払い手続きを自動化できるため、仲介業者を省略し、管理コストを削減し、患者と医療機関の両方の時間を節約できます。そして、この一連の資金とプロセスデータは、後の保険金請求や請求管理に効果的な基礎を提供することができ、一方では、医療および健康分野における不正保険や虚偽報告などの灰色のコストを削減することができ、他方では、また、検証の効率も向上します。
現時点では、医療および健康分野におけるブロックチェーンの適用は、主にデータ保護とデータ共有の側面から依然として実現可能なソリューションを提供しています。また、ブロックチェーンの記録は改ざんできず追跡可能であり、医薬品のトレーサビリティなどにも応用できますが、これは主にサプライチェーンでの応用ですので、ここではあまり多くの説明はしません。
2.2 ブロックチェーン＋医療分野のメリット
ブロックチェーンの最も顕著な特徴である分散化、ピアツーピアネットワーク、分散型台帳、タイムスタンプ、情報の透明性と改ざん防止などを組み合わせることで、ブロックチェーン技術を医療および健康分野に適用すると、次のような利点があります。
(1) データセキュリティの向上とネットワークリスクの軽減
ブロックチェーンはデータ交換システムのセキュリティを確保し、暗号化や分散ストレージによってデータが変更されるのを防ぎます。さまざまな自己使用の医療機器（そのほとんどがモノのインターネット機器）の増加に伴い、将来的に人々はますます多くの健康的な生活データを保有することになり、データ漏洩とプライバシー保護に対する人々の要求はますます高まっています。ブロックチェーンは、セキュリティ、プライバシー、信頼性を確保しながらデバイス間のデータの相互運用性を提供し、データの保存と送信のリスクを効果的に軽減します。現在、ブロックチェーン関連の暗号化技術は大きく進歩しており、多くのブロックチェーンプロジェクトでもデータ暗号化技術の分野に重点が置かれています。たとえば、マルチパーティ コンピューティング テクノロジ (sMPC) は、計算対象のデータを複数のフラグメントに分解して暗号化し、それらを複数のノードに分散して計算することで、各ノードが個々のフラグメントに基づいて元のデータを復号化できないようにします。ブロックチェーンは、秘密にしておく必要があるユーザーのプライバシー情報を暗号化して、情報が特定のシナリオでのみ拡散または共有されることを保証し、他の当事者が元の情報を傍受したとしても元の情報を復号化できないようにすることができます。
(2) データの暗号化と共有
ブロックチェーン医療・健康プラットフォームは分散型簿記方式を採用しており、プラットフォームがユーザーのすべての情報を保持する従来の医療・健康データプラットフォームとは異なり、各ユーザーが台帳を持っています。この台帳にはユーザーの情報を記録できます。情報の重要性に応じて暗号化処理が行われる場合があります。各ユーザーの情報は独自に管理されており、どのプラットフォームにも属しません。ユーザーは、自分の情報の価値に基づいて異なる価格に基づいて情報を共有または販売できるため、ユーザー情報を管理する権限がユーザーに戻ります。
セキュリティ、プライバシー、信頼性を確保しながら、ブロックチェーン自体もオープンかつ透明性があり、病院から患者までの全プロセスを保証することができます。電子医療記録を例に挙げると、将来的にはブロックチェーン電子医療記録システムが構築され、患者のすべての医療データと身体的健康データがチェーン上に保存され、医師が患者を包括的に理解するのに便利です。転院による情報の非対称性の問題により、患者は同じ診断を繰り返し行う必要がある。
(3) 業界の透明性を向上させ、グレーゾーンを減らす
サービス機関の観点から見ると、ブロックチェーン技術の適用後、患者自身の医療記録、費用記録、健康状態がリアルタイムでチェーン上に記録され、サービス機関は関連データを迅速かつ正確に照会することができ、これは、患者とサービス機関の間の紛争を減らすための基礎となります。患者の視点から見ると、医薬品メーカーから医薬品が消費者の手に届くまでの全プロセスが保証されます。偽造医薬品の問題は非常にうまく解決でき、患者は心配する必要はありません。
2.4 ブロックチェーン＋医療分野の障害と制約
ブロックチェーン技術そのものの利点は、医療・健康分野に新たな活力をもたらす可能性がありますが、医療・健康分野自体には依然として多くの課題があり、ブロックチェーン技術を組み合わせても、本来の問題をうまく解決できるとは言えません。一方、テクノロジーはその最大の利点を最大限に発揮できず、その一方で、業界はブロックチェーンテクノロジーを適用できない可能性があります。
(1) 業界のデジタル化度が低い
病院の観点から見ると、中心市街地の３級病院を除き、２級都市、特に３級、４級都市の病院のデジタル化レベルは相対的に低い。また、各病院システムや医療機器メーカーのシステムが全く異なるため、データ同期の難易度が高くなり、将来的にデータを一元化するには既存の医療機器の更新が必要となり、莫大な財政的負担が発生します。物的資源が多いため、デジタル化や標準化は非常に困難です。患者の視点から見ると、医療・健康ニーズが最も大きいのは高齢者であり、この層は情報化に対する意識が低く、デジタル化の過程で高齢者の教育コストが相対的に高く、高齢者への教育費も高額である。難しい。
(2) 地方分権の実現が難しい
分散ストレージでは、さまざまな医療データを同時に保存および計算するために複数のノードが必要です。これにより、各ノードのコンピューティング負荷が大幅に増加し、全体的な運用コストと保守コストが増加します。これは、ほとんどの小規模病院では負担することが困難です。初期段階では、トップ 3 の病院のみが代表となって関連する医療提携チェーンを確立し、その後、全国レベルでのデータ共有を実現するために、引き続き 3 級および 4 級都市の小規模病院も参加する可能性があります。
(3) 膨大な医療データ
医療データは取引データに比べて構造が複雑で種類も多く、将来的に必要となる保存容量は既存のデジタル通貨の取引データ量をはるかに上回るものとなる。すべての医療データコンテンツがオンチェーンデータとして使用される場合、大規模なデータはオンチェーンデータが大きすぎることにつながり、ストレージ容量とストレージの処理速度が大きな課題に直面することになります。
医療および健康データは国家管理データの重要なカテゴリーであり、関連政策でも、医療および健康ビッグデータが国の重要な基本戦略資源であり、国家安全保障と社会の安定に重要な影響を与えることが明確に示されています。したがって、医療・健康データを営利機関や個人に委託して管理・運用しようとする場合、リスクが比較的高く、国の政策レベルで公開することは困難です。
3. 応用事例
3. 応用事例
ブロックチェーン技術はソーシャル製品において一定の利点があるため、ソーシャル製品へのブロックチェーン技術の適用を検討することは明らかです。この分析には 3 つのケースがあります。
ケース1：ディープヘルスチェーン（メタチェーン）
Deep Health Chain（略してDHC、Yuan Chain）は、ブロックチェーンベースの医療および健康サービスプラットフォームであり、自律的なエコシステムを構築し、従来の中央サービスモデルを打ち破り、誰もが世界的な高品質の医療リソースを入手してサービスを提供できるようにします。システムの主な参加者は患者であり、患者は自分の医療データを DHC チェーンにアップロードし、スマート コントラクトを通じて特定の許可を設定することができ、これによりユーザー自身のデータ プライバシーが効果的に保護されます。
DHC のエコロジー全体は現在、30 以上の三次病院と数百の医療機関の医療データを保有しており、DHC が創出したエコロジー市場は、個人の健康報告、完全な医薬品サプライチェーン、医療臨床試験、集団健康調査に適用できます。
図 1: DHC プロジェクトの概略図
DHC は現在、Ruillian Medical、Ruige Vanilla、Ruida Medical、MIMIE など、世界中に多数の協力組織を擁しており、さらに、その顧客範囲も、モバイル画像処理、モバイル医療記録、遠隔診療、Dr. Shi など比較的広範囲に及びます。 、医用画像トレーニングプラットフォームなど、顧客数は500社を超え、3,000人を超える専門医師がプラットフォーム上で患者にサービスを提供しており、毎日の画像診断は10,000件/日、総検査数は現在、 1000万件。
ケース 2: アリの健康
アリ・ヘルスは常州市と「医療コンソーシアム+ブロックチェーン」パイロットプロジェクトで協力すると発表、低コストかつ高セキュリティな手法を使用した制御可能なデータ相互接続により、医療機関を悩ませている「情報の島」とデータセキュリティの問題を解決する長い間。この技術は最初に常州武進病院と正路鎮保健センターに導入され、常州天寧地区医療同盟のすべての三次病院と草の根病院に徐々に導入されて、迅速に展開される情報ネットワークを形成する予定です。
図 2: AliHealth ブロックチェーンの機能アーキテクチャ
Ali Health ブロックチェーン技術の導入後は、ビジネス データの相互接続が実現され、医師と患者のエクスペリエンスが向上し、階層的な診断と治療、双方向の紹介の実装も保証されます。住民の健康情報の流通と承認は、地域と病院の間のブロックチェーンを通じて実現され、医療コンソーシアム内の各レベルの病院の医師は、承認されると患者の過去の病歴や健康診断情報を知ることができ、患者はその情報を知ることができます。不要な二次的な作業が不要になり、準基本検査により医療費が削減されます。
4. まとめ
4. まとめ
医療・健康分野の発展の本質はデータであり、技術開発そのものの推進に加えて、その推進力は主にデータの有効活用にかかっており、ブロックチェーンはデータのプライバシー保護とデータ保管において大きな利点を持っています。したがって、この 2 つを組み合わせることは良い解決策になりますが、実際の実装にはまだいくつかの困難があります。
1. 医療業界ではデータが王様です。医療および健康分野の将来の発展トレンドはデータの効率的な使用であるため、データのストレージ、コンピューティング、送信に関連するソリューションにはすべてアプリケーション シナリオがあります。ブロックチェーンの分散ストレージ、非対称暗号化、ブロックとチェーンの構造は、医療業界の要求とある程度一致しており、この 2 つがあらゆる面で成熟すると、相互に良好な組み合わせが得られるでしょう。効果。
2. 医療アライアンスチェーンは実現可能な機会である：ブロックチェーン技術とアプリケーションの実装の成熟度、または国家政府の監督の観点から見ても、アライアンスチェーンシステムは現時点で実現する可能性がより高い技術的ソリューションです。データ共有の問題を解決し、業界全体の効率的な発展を促進する一方で、上位3病院は国の監督の下で効果的に協力することもできる。
3. 国家の監督が厳しく、実施が難しい。医療・健康データは国家管理データの主要カテゴリーであり、関連政策でも医療・健康ビッグデータが国の重要な基本戦略資源であることが明確に示されている。これは国家安全保障と社会の安定にとって非常に重要です。現在、医学研究などの政策は比較的緩和されていますが、医療・健康データを営利機関や個人に委託して管理・運営しようとする場合、リスクが高く、国家レベルで自由化することはより困難です。政策レベル。
ブロックチェーン技術の継続的な発展により、この技術は医療・健康分野で有効なツールとなる可能性がありますが、業界でのブロックチェーン導入には時間がかかり、短期間での実現は困難です。
